|
社區型肺炎
一、什麼是肺炎? 肺炎是肺部組織及下呼吸道的發炎(包含支氣管、細支氣管及肺泡)
二、 什麼是社區型肺炎 相對於長期住院病患所得的院內感染型肺炎,一般民眾呼吸道感染所併發的肺炎就稱之社區型肺炎。
三、肺炎的成因 一般人在上呼吸道感染後(大都為病毒所引起),病毒可進一步造成呼吸道上皮細胞破壞、功能喪失,痰液變稠、排痰功能減低,甚至侵犯肺部直接引起肺部發炎;若上呼吸道的細菌如果趁這個機會在肺部繁殖,就會造成細菌性肺炎。 四、那些人容易得肺炎 壹、免疫力低下的人 貳、長期臥床的人 ( 活動力差的人 ) 參、咳痰能力差的人 肆、 神經系統有問題的人 ( 易嗆道的人 ) 伍、心肺有其他病變:如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、.... 陸、濫用止咳藥止咳以至痰和細菌愈積愈多 五、兒童肺炎有那些症狀 臨床上的症狀可能因致病源和嚴重度而異。一般臨床上區分為典型性肺炎(細菌性肺炎)、非典型肺炎(病毒性肺炎、黴漿菌肺炎等)。
臨床上症狀區分可能不明顯,甚至有交替感染可能。醫師將以症狀、X光變化及實驗室檢查報告做最合理之判斷和治療。 嬰幼兒患上肺炎,徵狀常不明顯,可能只有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
六、常見的致病原有那些: 肺炎的致病原因年齡的不同有著相當的差異性 壹、小於二個月嬰兒 細菌性:B型鍊球菌、大腸桿菌、革蘭氏陰性菌 病毒性:呼吸道融合病毒 其他:披衣菌 貳、 二個月到二歲 細菌性:肺炎雙球菌、B型嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌 病毒性:呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒 其他:披衣菌 參、 二歲到五歲 細菌性:肺炎雙球菌、B型嗜血桿菌 病毒性:呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒 其他:黴漿菌 肆、五歲以上 細菌性:肺炎雙球菌 病毒性:流感病毒 其他:黴漿菌、披衣菌、退伍軍人菌 七、肺炎的治療 壹、共通性療法 1. 攝取足夠養分 2. 多喝水,使痰液變稀 3. 化痰藥,使痰液容易咳出 4. 拍痰及姿勢擺位,使痰液容易咳出 5. 蒸氣吸入或氧氣罩、氧氣帳 貳、針對致病原的治療 1. 細菌性:根據年齡,針對常見致病菌投與經驗性抗生素,待痰液染色及培養報告出爐,再更改抗生素種類。 2. 病毒性:一般性治療即可。 3. 黴漿菌、披衣菌:紅黴素類藥物。
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
[兒童代謝內分泌] [新生兒科] [兒童心臟科] [兒童感染科]
[兒童胃腸科] [兒童血液科]
[發展遲緩聯合評估中心]
[遺傳諮詢中心]
|