危急狀況下的嬰兒餵食

新生兒科陳昭惠主任

        路旁的大樹葉子已經逐漸在轉黃,轉紅色了.看看日曆,中秋節就要到了,在這個應該是家人團聚的日子裡,卻傳來台灣大地震的消息,讓身在海外的遊子們心急如焚.國際電話不是打不通就是忙線,我們只能守在電視機或是電腦旁邊,盡可能的接收台灣傳出來的消息,一邊期待著早日接到家人報平安的消息.

        停電,停水,交通受阻,甚至於連遮蔽之處都已經夷為平地,最心急的莫過於家有小嬰兒的父母了.即使我們還有足夠的奶粉,我們如何確定能泡製最安全,最衛生的奶水給嬰兒喝呢?水質乾淨嗎? 有辦法沖洗奶瓶,消毒奶瓶嗎? 幾年前世界衛生組織就針對這個世界各地都有可能發生的緊急狀況提出了一個可行的方案,以 持續提供嬰兒最好的營養食物,那就是'再度泌乳",也就是請母親們再度讓嬰兒吃母乳.

        如果你的嬰兒才出生沒幾週,這會比較簡單.即使是已經停止哺餵母乳幾個月,甚至從來沒有哺餵母乳的媽媽,照樣都可以再度分泌奶水.想想看,連領養的孩子都可以哺餵母乳,這絕對不是天方夜譚,但是這需要時間,你對自己的信心,及對嬰兒的愛心.

 
    奶水分泌的原理其實很簡單,就是"吸得越多,分泌越多."不論是嬰兒直接吸吮媽媽的乳房,或是媽媽用手或擠奶器將奶水擠出來,都會傳遞訊息給媽媽的乳房要分泌奶水.如果雙胞胎的母親讓她的兩個嬰兒都吃奶的話,她的奶水就會比單胞胎媽媽的奶水多.如果嬰兒吃完奶後,媽媽又用手或擠奶器將奶水擠出來的話,媽媽的奶水分泌可能就會比嬰兒需要的多.所以如果要奶水多,就是要多讓嬰兒吸奶 或是多擠奶.

    另一個重要的因素就是嬰兒吸奶的方式.嬰兒必須嘴巴張大,一大口含住乳房, 而不只是吸媽媽的乳頭,這樣才能將乳房裡的奶水吸出來.讓嬰兒的胸部及身體貼著媽媽的身體,臉部朝著媽媽的乳房,鼻頭正對著媽媽的乳頭.當嬰兒嘴巴張大時, 抱嬰兒盡量貼近媽媽,下巴貼著媽媽的乳房,如此他才容易吸到奶水.

    當你想要再度哺餵嬰兒母乳時,在餵奶開始前就可先擠奶.手掌打開,大拇指在上,四隻手指在下成C字形,環繞著乳暈(乳頭周圍皮膚顏色較深部分)周圍,先往自己胸部內壓,再用大拇指和食指壓擠乳暈.如此每個方向都擠壓,每邊乳房至少五到十分鐘,有空就多擠.剛開始奶水可能只是一兩滴,(嬰兒直接吸會比這個多),但是慢慢地奶水就會逐漸分泌充沛了.平常就多抱嬰兒,可以讓嬰兒只穿尿褲不穿衣服,皮膚貼著媽媽的皮膚,再用媽媽的衣服包住他.這樣的接觸可以提供嬰兒這時最需要的安全感,讓他再度熟悉媽媽的胸懷,更會促進媽媽奶水的分泌.這時有的嬰兒就會開始自己尋找媽媽的乳房吃奶,有的嬰兒可能需要媽媽幫助他找到乳房.不要等到嬰兒很餓時才餵奶,可以先擠幾滴奶水在乳頭上,吸引嬰兒吸吮. 剛開始奶水還不多時,可能仍需要一些額外的補充.如果周圍有人仍在哺餵母乳那最簡單,可以讓嬰兒直接吸她的母乳.或是,在嬰兒吸媽媽的乳房時,一邊將擠出來的母乳或是乾淨的配方奶用湯匙或杯子滴入嘴內.或是在嬰兒吸完媽媽的乳房後,再用湯匙或杯子餵他.不用奶瓶的原因,一方面是因為奶瓶不好清洗,一方面是希望嬰兒仍有吸吮的慾望,讓他盡量吸吮媽媽的乳房,刺激媽媽奶水的分泌.

    如果媽媽停止哺餵母乳的時間越短,越容易再分泌足夠的奶水.從兩三天到一兩週左右,就可以再分泌嬰兒所需要的所有奶水了.這樣的過程需要周圍人的支持,媽媽和嬰兒應盡量在一起,嬰兒想吃奶就餵他吸母乳.在配方奶隨手可得的地方, 在水電供應無虞的地方,很多人可能會覺得這樣做是很荒謬的事.但是,在等不到空投的嬰兒奶粉,等不到安全的水,等不到消毒好的奶瓶,在我們徬徨無助不知道如何給予嬰兒必要的食物時,不要忘了,身旁其實早已經存在最安全最完美的食物-- 母乳, 而這樣的情況隨時都可能發生在我們的身旁.