性腺疾病

                                                                                  吳崇榮醫師

　

性腺疾病一般主要的問題乃是不孕或性腺功能低下症，茲就常見的問題歸類

如下：

  1. 性腺功能低下症（Hypogonadism）

又可分為兩種情況：

    1. Hypergonadotrophic hypogonadism

其常見的原因有

      1. 停經後婦女 (Post-menopausal women)
      2. 卵巢切除術後 (Ovariectomy)
      3. 性腺發育不全 (Gonadal dysgensis)，如Turner’s syndrome
    1. Hypogonadotrophic hypogonadism

其常見的原因有

(1) 生理性因素，如產後期或泌乳期。乃因抑制下視丘的GnRH

脈衝性的產生所致。

      1. 病理性因素，

如高泌乳素血症 (hyperprolactinemia)

如神經性厭食症 (anorexia nervosa)

如過度體重減輕 (weight-loss related amenorrhea)

如卡門氏症候群 (Kallman’s syndrome)，常伴隨有嗅覺異常

其治療原則乃治療其本身疾病，如開刀處理腦下垂體瘤所

造成的高泌乳素血症，或用脈衝式GnRH療法處理anorexia

nervosa或Kallman’s syndrome等。

（二）多發性卵巢囊腫疾病 （Polycystic Ovarian Disease；PCOD）

常為女性早期停經的原因，其症狀為繼發性月經停止、體重肥胖、因

男性素產生過多而致多毛、卵巢出現多發性小囊胞、且LH對FSH的

比例提高等。

（三）性功能失調（Sexual Dysfunction）

常見者為勃起障礙（impotence）、失去性慾（loss of libido）、交媾障礙等。其原因很多，如高血壓或糖尿病引起的週邊血管病變、精神因素引發者、乃至藥物引起的都是可能因素，其造成的結果有些是可逆的，如藥物；但有些是不可逆的，如糖尿病、高血壓等。但最常見的原因還是以藥物引起者最為常見，如三環抗鬱劑、一些治療高血壓藥物、精神科用藥、酗酒、吸毒（如海洛因）及化學療法藥物（如cyclophosphamide）等。因此和醫師詳細討論用藥情形可能可以發現一些可治療的性功能異常。

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